Pancreatitis aguda experimental en el opossum. Rol de la vagotomía troncular previa en la respuesta inflamatoria / Acute experimental pancreatitis in the opossum. The role of prior truncular vagotomy on the inflammatory response

RESUMEN

Antecedentes: Las Pancreatitis Agudas (PA) son causa frecuente de consulta en los Servicios de Emergencias. Tanto sus etiopatogenias como la respuesta inflamatoria desencadenada son ejes de controversia, a la luz del desconocimiento actual de muchos de estos aspectos. La influencia del Sistema Nervioso Autónomo dentro de la respuesta a la inflamación es actualmente discutida. Objetivo: Demostrar el efecto de la vagotomía troncular previa sobre la PA por distensión duodenal en el opossum sudamericano. Lugar de aplicación: Instituto de Neurociencias (INEUCI-CONICET-UBA) y Sección Cirugía Experimental del Servicio de Cirugía General del hospital Churruca-Visca. Diseño: Estudio prospectivo randomizado. Población: Opossum sudamericanos de ambos os sexos divididos en cuatro grupos; Grupo control: (7 animales) se les ocasionó PA. Grupo A: (7 animales) se les realizó vagotomía troncular y piloroplastía siete días antes de ocasionar PA. Grupo B: (7 animales) se les realizó vagotomía troncular y piloroplastía 30 días antes de ocasionar PA. Grupo C: (7 animales) se les ocasionó PA después de 45 días de realizarles una vagotomía troncular y piloroplastía. Métodos: Se les realizó PA por distensión de la segunda porción del duodeno, por el insuflado de una sonda Foley frente a la papila. A todos los animales se les determinó Hto, G. Blancos, Calcio, Transaminasas, LDH, CPK, Amilasemia, Lipasemia, Colesterol, Urea en estado basal, a las 2 horas de desencadenada la PA y a las 4 horas de producida la afección. A todos los animales se les realizó estudio anatomopatológico con microscopía óptica del páncreas, hígado, pulmón y riñon. Resultados: Los datos de laboratorio más significativos fueron la interrupción vagal no altera el recuento leucocitario en relación a los grupos control; tanto la amilasa como la lipasa y la LDH, presentan un incremento pos distensión. No existen modificaciones de consideración con el hematocrito, la calcemia, la urea y el colesterol. Conclusiones: El método de desencadenamiento es original. Existe para los autores una subvaloración de la participación del Sistema Nervioso Autónomo en el proceso inflamatorio agudo pancreático. No existe relación entre el tiempo transcurrido de la vagotomía troncular en relación a las lesiones posteriores. La vagotomía troncular no aparenta modificar las lesiones desencadenada por este modelo experimental. En este grupo de animales, en relación a...