Evoluçäo de enxertos ósseos autógenos e alógenos colocados em defeitos ósseos de tamanho crítico em calvária de cobaias / Autogenous and allogenous bone graft placed in the guinea pig critical size calvaria defect

RESUMO

No presente trabalho avaliamos os eventos celulares e teciduais que ocorrem durante o reparo de defeitos ósseos de tamanho crítico submetidos à enxertos ósseos autógenos e alógenos. Para tanto, foram realizados defeitos de 12 mm de diâmetro em calvárias de 50 cobaias, sendo que, 25 foram preenchidas com enxerto ósseo autógeno e 25 com enxerto ósseo alógeno. As calvárias foram coletados em 1, 2, 4, 8 e 12 semanas após as cirurgias, radiografadas e submetidas à processamento histológico. A análise histológica mostrou quea) enxerto autógeno - após 2 semanas, o enxerto apresentouperiósteo organizado, intensa neoformaçäo óssea na superfície epidural e revascularizaçäo dos velhos canais nutritivos, com a neoformaçäo de outros. Nas margens ósseas, observou-se a ocorrência de osteogênese levando ao preenchimento do espaço entre a lesäo e o enxerto. Entre a 2a. e a 12a. semana, observou-se remodelaçäo de tecido ósseo neoformado de arranjo trabecular para compacto e um aumento na sua espessura final. A análise radiográfica mostrou que a fusäo entre o enxerto e a borda da lesäo ocorreu lateralmente, mas näo na regiäo anterior e posterior; b) enxerto alógeno - após 2 semanas, o enxerto exibiu os espaços dos canais nutritivos preenchidos por tecido conjuntivo. Ao final da 12a. semana, os espaços internos apresentavam intensa reabsorçäo e, em alguns casos, uma pequena quantidade de tecido ósseo neoformado, que foi observada também nas radiografias. Imagens de reabsorçäo e, algumas vezes, formaçäo de uma final camada de tecido ósseo foram observadas nas superfícies dérmica e epidural, mas sempre havia predomínio de matriz óssea enxertada em qualquer regiäo tratada. a margem do defeito apresentou neoformaçäo óssea que promoveu, na maioria dos casos, fusäo com a borda do enxerto. Os resultados do atual trabalho sugerem que enquanto o enxerto autógeno assume parcialmente as características do tecido ósseo removido ao final da 12a. semana, o enxerto de matriz óssea desmineralizada exibe pequena quantidade de novo tecido ósseo e grande quantidade de matriz óssea enxertada ainda em processo de reabsorçäo