Efficacy in the use of recombinant TSH (thyrogen©) in the ablative treatment of compressive goiters with low uptake of I-131

RESUMEN

Este estudio trata de demostrar la utilidad del TSH Combinado en la ablación radioisotópica de los bocios inmersos con baja captación de radioiodo. Se estudiaron tres pacientes del sexo femenino con una media etárea de 70 años, portadoras de bocios inmersos. Dos de las pacientes presentaron síntomas de obstrucción de las vías aereas superiores en todas ellas, estaba contraindicado el tratamiento quirúrgico del bocio. La captación tireoidea del I-131 de 24 horas era baja en todos los casos. Fueron administradas de 2 a 3 dosis de 0,9 ms de Thyrogen© a cada una de las pacientes, tratando de estimular la captación tieroidea para potenciar o aumentar la efectividad de las dosis terapéuticas del radiiodo (calculadas en 30, 50 y 100 mCi). Las captaciones tireiodeas del I-131 iniciales de 6,13 y 21 por ciento en 24 horas alcanzarón 59, 50 y 75 por ciento respectivamente, con el uso del Thyrogen©. Después de la radioterapia, las masas médiastinales disminuyeron en promedio de 1.5 cm en el mayor diámetro transverso, en un tiempo promedio de seguimento tomografico de 6.6 meses. Las pacientes que sufrian de síntomas obstructivos de las vias aereas alcanzarón remisión con el tratamiento. La administración del Thyrogen© constituye una etapa fundamental para la terpéutica ablativa de los bocios inmersos con baja captación de radiiodo, una vez que no seria posible alcanzar niveles satisfactorios de captación radioactiva sin el estímulo exógeno