Linfangioma quístico del mesenterio: análisis clínico, radiológico y morfológico / Cystic mesenteric lymphangioma: clinical, radiological and histopathological features

RESUMEN

Antecedentes: los linfangiomas quísticos del mesenterio (LQM) son neoplasias benignas raras, que pueden confundirse con tumores originados en otros órganos de la cavidad abdominal. Objetivo: mostrar las características clínicas, radiológicas y morfológicas de un caso de LQM. Material y método: masculino de 17 años de edad, que inició su padecimiento 17 días antes a su ingreso con dolor en fosa iliaca derecha, náusea, vómito, fiebre y un tumor abdominal. Inicialmente se diagnosticó como apendicitis aguda, en el transoperatorio le encontraron un tumor en el mesenterio y sólo le efectuaron apendicectomía. El paciente fue enviado a un centro especializado. En la tomografía axial computada de abdomen se encontró un tumor quístico que se interpretó como cistadenoma del páncreas. Se sometió a laparotomía exploradora, en la que se encontró tumor retroperitoneal multiquístico que infiltraba el mesenterio del colon derecho, el duodeno, el yeyuno proximal y la cabeza del páncreas. Se efectuó pancreatoduodenectomía con hemicolectomía derecha. En el postoperatorio desarrolló colestasis intrahepática por la administración de nutrición parenteral endovenosa con recuperación al discontinuarla. El paciente fue egresado sin complicaciones al 15§ día de posoperatorio. El estudio histopatológico correspondió a un LQM. A un año de seguimiento se encuentra asintomático. Conclusión: el LQM debe ser incluido en el diagnóstico diferencial de los tumores quísticos intraabdominales. Debido a las localizaciones que presenta este tumor, el cirujano debería planificar la cirugía adecuada para evitar complicaciones porque este tratamiento es curativo.