Hipertensión pulmonar en esclerodermia / Pulmonary hypertension and scleroderma

RESUMEN

La hipertensión arterial pulmonar (HAP) puede presentarse del 35 por ciento al 80 por ciento de los casos de esclerosis sistémica (ES), el estudio ecocardiográfico permite establecer el diagnóstico aún en pacientes asintomáticos.Objetivo: Establecer la utilidad del ecocardiograma en el diagnóstico de HAP en pacientes con ES y su probable correlación con el electrocardiograma (ECG), la radiología de tórax (Rx) y las pruebas funcionales respiratorias (PFR).Material y métodos: Se estudiaron 13 pacientes con diagnóstico de esclerosis sistémica, a todos se le realizó estudio ecocardiográfico, ECG, Rx, PFR y evaluación cardiológica. El diagnóstico de HAP se estableció con un valor superior a 25 mmHg de presión arterial pulmonar media (PAP) con ecocardigrama, al considerar como normal hasta 18 mmHg, el analisis estadístico incluyó prueba de student y X2.Resultados: El diagnóstico de HAP se estableció en el 30 por ciento de los casos considerando la PAP media ü25mmHg, el diagnóstico se incrementó hasta 54.8 por ciento; si se consideró PAP media ü18 mmHg en ambos grupos se observaron alteraciones en el ECG, Rx y PFR, sin encontrar relación estadísticamente significativa entre las variables. Clínicamente se documentó la presencia de disnea de medianos esfuerzos en el 25 por ciento y por auscultación el 30 por ciento presentó S2 pulmonar, al comparar los datos clínicos con el reporte de ECO tampoco se documentó valor estadísticamente significativo.Conclusiones: El estudio ecocardiográfico es importante en el diagnóstico y seguimiento de la HAP en pacientes con esclerodermia. No hubo correlación estadísticamente significativa con los hallazgos en el ECG, Rx y PFR y las manifestaciones clínicas encontradas.