Estudio del volumen ovárico como factor predictivo de reserva ovular en respuesta a la estimulación exógena con gonadotropinas y su correlación con el desarrollo óvulo/embrionario en los resultados de FIVTE/ICSI / Study of ovarian volume as ovarian reserve predictive factor as aresponse of gonadotrophin exogenous stimulation and its correlation with ovule/embryo development in FIVTE/ICSI ouatcomes

RESUMEN

La valoración de la reserva ovárica a la respuesta exógena con el uso de gonadotropinas está en relación directa a la interconexión de diversos factores intrafoliculares involucrados en los componentes ovulares, y por consiguiente, un mejor desarrollo embrionario, lo cual será reflejado en las tasas de embarazo en los programas de reproducción asistida. Se ha propuesto una serie de marcadores para la valoración dinámica de la respuesta ovárica determinaciones hormonales (FSH, E2, índice FSHLH), bioquímícos (inhibina-B), intrafoliculares (citoquinas, leptina), de neuromodulación (prueba de la GnRH), etc. No obstante ninguno de ellos ha demostrado una sensibilidad precisa para determinar con exactitud el tratamiento más apropiado dependiendo de los valores que estos puedan proporcionar. El objetivo del presente estudio fue valorar la capacidad de respuesta ovárica a partir de la valoración del volumen ovárico. Se estudiaron dos grupos de pacientes grupo 1 (n=19) con un volumen ovárico basal menor de 3 cm3 y grupo 2 (n=21), aquellos con un volumen mayor de 3 cm3. Las pacientes del grupo dos mostraron una tendencia significativa hacia una mejor respuesta a la estimulación ovárica, así como también a la recuperación de óvulos de mejor calidad, incremento en las tasas de fertilización, segmentación y embarazo y un índice menor de cancelación comparadas con el grupo uno. Se puede concluir que las pacientes con un volumen ovárico menor de 3 cm3 el día previo a la estimulación, tendrán una respuesta más pobre a las gonadotropinas exógenas por lo que esta variable debe ser considerada como un marcador de la respuesta folicular ovárica.