Transplante de medula óssea e transplante de sangue de cordão umbilical em pediatria / Bone marrow transplantion and blood transplantation in children

RESUMO

Objetivo: descrever as indicações, tipos principais etapas e complicações do transplante de medula óssea, na forma de uma revisão, com a finalidade de facilitar a compreensão do processo pelo pediatra. Fontes de dados revisão bibliográfica sobre o tema, utilizando como base de dados o Medline. Síntese dos dados são abordados os tipos de transplantes de medula óssea autogênico singênico e alogênico com suas indicações clínicas, os procedimentos de seleção de doadores, de coleta e infusão das células que irão reconstituir os sistemas hematopoético e imunológico. Expõem-se as alternativas para condicionamento pré-transplante e as novas fontes de células, como o sangue de cordão umbilical, descrevndo-se os resultados e as principais complicações relacionadas ao procedimento, tais como infecões oportunistas, doença enxerto contra hospedeiro, complicações hepáticas, gastritestinais, gênito-urinárias e cárdio-respiratórias. Aborda-se o risco de complicações tardias e seu impacto na qualidade de vida pós-transplante. Conclusões: o transplante de medula óssea não proporciona a todos os pacientes uma sobrevida absolutamente normal, mas é um progresso considerável no tratamento das doenças que há pouco tempo não apresentavam alternativas terapêuticas satisfatórias. Conhecendo as diversas etapas dos procedimento e sua morbidade, o pediatra pode representar uma fonte de informações aos pacientes com indicação de transplante de medula óssea e seus familiares