Estudo do esvaziamento gástrico de partículas sólidas e digeríveis marcadas com 99m Tc na gastropatia chagásica crônica / Study of gastric emptying of solid particles labelled with 99m Tc in chronic Chagas gastropathy

RESUMO

A doença de Chagas é um modelo de desnervaçäo autônoma do tubo digestivo. O presente estudo do esvaziamento gástrico (EG) na gastropatia chagásica crônica visa a contribuir para o esclarecimento das alteraçöes da motricidade do estômago cujas conexöes vagais estäo extensamente lesadas. Com o emprego de refeiçäo de prova contendo 30g de fígado de galinha previamente marcado com 99mTc, estudou-se o EG de 45 pacientes chagásicos crônicos (PCC) e de 12 indivíduos normais, que constituíram o grupo padräo (GP). Trinta e seis PCC queixavam-se de plenitude pós-prandial e nove eram assintomáticos. As medidas foram feitas na posiçäo supina a cada 15 minutos durante duas horas, através de um contador gama (Ohio - série-On-150). Areas de interesse proximal (AIP) sobre o corpo e fundo gástrico e distal (AID) sobre o antro foram designadas para a quantificaçäo do EG pelo T 1/2, dos índices percentuais do esvaziamento (IE) em ambas as áreas e do fenômeno de retropropulsäo antroproximal. O EG expresso pela média do T1/2 foi 91,49 + ou - 19,31 min. no GP. O T 1/2 nos PCC foi significantemente maior (130,09 + ou - 58,78min). Näo houve diferença entre os que apresentavam sintomas de estase gástrica (128,91 + ou - 61,92min.) e os que näo referiram estes sintomas (134,75 + ou - 46,96min). Nos PCC, o IE foi significantemente maior no início do EG e mais rápido na AIP; o IE na AID näo se mostrou diferente nos PCC e no GP. A retropropulsäo antroproximal foi significantemente mais freqüente nos PCC. Os presentes resultados indicam que nos PCC, enquanto a complacência do estômago proximal está reduzida, a motricidade antral permanece eficiente e que a maior freqüência da retropropulsäo antroproximal justificaria o retarde do EG verificado na gastropatia chagásica crônica