Modelos assistenciais e equidade em saúde: o caso do município de Camaragibe - PE / Models assistenciais and equity in health: the case of the municipal district of Camaragibe - PE

RESUMO

O incremento da participaçao dos municípios na gestao dos sistemas de saúde tem estimulado o debate sobre modelos assistenciais. Estes, na atualidade, estao refletidos numa multiplicaçao de experiências nas quais se objetiva além da ampliaçao na oferta de serviços, o impacto nos indicadores de saúde. Mas, num quadro de complexidade de perfis epidemiológicos, identifica-se que, além da extensao da oferta, tais sistemas devem atentar às várias necessidades de saúde da populaçao, o que exige uma revista à complexidade dos modelos de atençao, na esfera local. Objetiva analisar o modelo assistencial de Camaragibe através do acesso de sua populaçao infantil (faixa etária 28 d<5a) à atençao de alta complexidade. Camaragibe optou por um modelo de atençao primária, em que nos programas de saúde da família e programa de agentes comunitários de saúde o cuidado materno-infantil, tem destaque. Mediante pesquisa no Sistema de Informaçao Hospitalar/SUS, foram identificadas as crianças (28d<5a) internadas no ano de 1997, sendo selecionada uma amostra aleatória de 13 por cento, para aplicaçao dos questionários em que se abordou: acessibilidade, integralidade, hierarquizaçao e resolutividade do sistema municipal. Com as entrevistas dos gestores do sistema municipal e hospitalar, identificou-se a relaçao entre as esferas de gestao, para assegurar o acesso dos usuários à atençao de alta complexidade. Apesar da extensao da oferta de atençao básica em Camaragibe ter-lhe permitido mudança no perfil de mortalidade e morbidade infantil, identifica-se que seu modelo assistencial apresenta limites para responder a demandas de atençao mais complexas. Essa posiçao do município leva seus usuários a recorrerem à rede de serviços de alta complexidade do Estado, de forma desordenada, demonstrando problemas na lógica de hierarquizaçao definida no modelo assistencial proposto.