Características clínicas evolución de la enfermedad de Graves-Basedow en niños / Graves-Basedow disease in children: clinical characteristc and follow up

RESUMEN

Evaluar las características clínicas y evolución de 42 pacientes con enfermedad de Graves. Se realizó la evolución del curso clínico y hormonal de 42 pacientes vistos en el Servicio de Endocrinología entre 1982 y 1996. La edad promedio de los pacientes en el momento del diagnóstico fue de 12.27 ñ 3.56 años y el tiempo de enfermedad fue de 6.58 ñ3.86 meses. Todos los pacientes recibieron en promedio propranolol 2.22ñ 0.80 mg/kg/día metimazol 0.64ñ0.29 mg/kg/día. Los criterios de control fueron la frecuencia cardiaca y el dosaje de TSH y T4 (ó T4 libre). Cuando la TSH se encontró por encima de los niveles superiores de lo normal se agregó L-tiroxina y se disminuyó la dosis de metimazol de forma gradual. Los hallazgos clínicos más frecuentes fueron diversos grados de bocio en 100 por ciento de los pacientes, taquicardia en 95 por ciento, palpitaciones en 67 por ciento, adelgazamiento en 64 por ciento, termofobia en 50 por ciento y polidipsia en 48 por ciento. La frecuencia cardiaca se normalizó entre 1 y 2 meses de tratamiento. Nuestros datos sugieren que esta enfermedad es severa a juzgar por el cuadro clínico y las determinaciones hormonales, la cual remite con tratamiento adecuado.