Prevalencia de alteraciones ginecológicas en pacientes con diabetes mellitus y su correlación con otras variables / Prevalence of gynecological alterations in patients with diabetes mellitus and its correlation with other variables

RESUMEN

Las alteraciones estructurales de tracto genitourinario y infecciones cervicovaginales recurrentes son frecuentes en pacientes con diabetes mellitus. Se determinó prevalencia de alteraciones ginecológicas en pacientes con diabetes y correlación con diferentes variables. Se incluyeron en forma aleatoria 102 mujeres que acudieron a consulta de diabetes. Las pacientes fueron atendidas en forma habitual por el médico tratante, todas contaban con determinación reciente de glucosa sérica y examen general de orina. Después de la consulta uno de los investigadores interrogó a paciente y realizó una exploración ginecológica completa con toma de muestra para urocultivo y paracitología cervicovaginal por el ginecólogo. Se excluyeron pacientes que habían recibido antibióticos las 2 semanas anteriores y las que no cumplieron con toda la evaluación mencionada. Se utilizaron promedios desviaciones estándar para describir las variables continuas para comparar variables categórica C se utilizó prueba exacta de Fisher o Chi cuadrada con corrección de Yates, según se consideró apropiado. Las 98 pacientes que completaron la evaluación tuvieron edad promedio de 57 + 13 años, 84.7 por ciento eran diabéticas tipo 2. El 62 por ciento tenía más de 10 años de evolución de diabetes. La prevalencia de alteraciones ginecológicas estructurales significativas (uretrocele, cistocele, rectocele) fue de 19 por ciento y se diagnosticó cervicitis en 22 por ciento las pacientes. La presencia de incontinencia urinaria y el antecedente de multiparidad fueron las únicas variables que se asociaron en forma significativa con presencia de alteraciones estructurales. El síntoma de leucorrea, fue la única variable en estudio que se correlacionó con la presencia de cervicitis. No encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo con exploración ginecológica normal y aquel con cervicitis y/o alteraciones estructurales con relación al control metabólico, tipo y tiempo de evolución de la diabetes, tipo de tratamiento hipoglucemiante. índice de masa corporal, el uso de anticonceptivos o la presencia de leucocituria en el examen general de orina. Existe una elevada prevalencia de alteraciones ginecológicas estructurales y/o cervicitis (31 por ciento) en pacientes con diabetes