Las maniobras de Epley y de Semont en el tratamiento del vértigo postural paroxístico benigno / The Epley and semont maneuvers in the treatment of beningn paroxistic postural vertigo

RESUMEN

Se realizó un estudio prospectivo para comparar los resultados de las maniobras de 'reposición' de Epley y 'liberadora' de Semont en 100 pacientes con vértigo postural paroxístico benigno (VPPB), del canal semicircular posterior. Los pacientes se incluyeron en dos grupos de estudio, pareados por edad y sexo y con similar número de pacientes con VPPB idiopático en cada grupo. Al grupo I se le aplicó la maniobra de 'reposición' y al grupo II la maniobra 'liberadora'. Durante los siguientes tres meses, a las semanas 1, 4 y 12, se evaluaron la remisión del nistagmus posicional y la mejoría subjetiva de cada paciente. En caso de que el nistagmus estuviera presente, se aplicó la maniobra correspondiente otra vez. Aproximadamente 60 por ciento de los pacientes presentó remisión del nistagmus posicional después de una sola aplicación de cualquiera de las maniobras. En cada grupo de estudio, a los tres meses, la remisión del nistagmus se presentó en más de 90 por ciento de los casos, con una mediana de la mejoría subjetiva de 90 por ciento. No se identificaron diferencias significativas en el porcentaje de remisión de los pacientes con VPPB idiopático vs aquellos con VPPB asociado a otras alteraciones. Se concluye que la aplicación de cualquiera de las dos maniobras es una opción eficaz para el tratamiento del VPPB del canal semicircular posterior.