Hipocalcemia e crises neonatais: Um caso raro de hipoparatireoidismo congênito / Hypocalcemia and neonatal seizures: a rare case of congenital hypoparathyroidism

RESUMO

Descrevemos o caso de uma criança do sexo masculino, com 2 meses de idade, com tremor e hipertonia desde 15º dia de vida transferido para o nosso Serviço em que foi diagnosticado como tendo crises epilépticas. A investigaçäo constatou hipocalcemia (4 mg/dL) e hipomagnesemia (1,6 mg/dL) e a correçäo intravenosa foi iniciada. Em todas as tentativas de suspensäo da medicaçäo intravenosa havia recidiva das crises. O diagnóstico de hipoparatireoidismo foi aventado e confirmado por investigaçäo complementar. O exame neurológico mostrava uma criança irritada e em opistótono. A tomografia e a ressonância de encéfalo foram normais, mas o EEG evidenciou graves anormalidades. O tratamento oral com colecalciferol, cálcio e magnésio foi instituído. O paciente permaneceu internado durante 6 meses com dificuldade de controle das crises e infecçöes repetidas, vindo a falecer por esse motivo. Discutimos os achados clínicos, exames complementares, o diagnóstico diferencial e o tratamento instituído