Instrumentaçäo anterior da coluna em espondilite tuberculosa: Mal de Pott: Relato de caso / Anterior instrumentation of spine in tuberculous spondylitis: Pott's disease: case report

RESUMO

Relatamos caso de tratamento cirúrgico com instrumentaçäo anterior em espondilite tuberculosa (mal de Pott), em mulher de 71 anos, que se encontrava em tratamento para tuberculose na forma pulmonar e evoluiu com dor lombar, dificuldade progressiva para deambular, cifose e disfunçäo vesical. A ressonância magnética revelou lesäo nos corpos vertebrais de T12 e L1 com abcesso paravertebral. A paciente foi tratada cirurgicamente por acesso tóraco-abdominal lateral. Os corpos vertebrais foram ressecados, foi instalado uma gaiola vertical (mesh cage) e a coluna foi estabilizada com placa lateral (Z plate) e parafusos fixados em T11 e L2. Essa técnica permite boa artrodese dos corpos vertebrais remanescentes e boa estabilidade da coluna, sem comprometer a eficácia dos tuberculostáticos. A paciente foi avaliada um ano após a operaçäo e näo apresentava déficit motor, dor residual e a cifose foi desfeita