Análise retrospectiva de 57 crianças com insuficiência renal aguda tratada com diálise peritoneal / Retrospective analysis the 57 children if acute kidney failure treatment if Acute renal failure peritoneal dialysis

RESUMO

O estudo retrospectivo de 57 crianças com insuficiência renal aguda (IRA), submetidas a diálise peritoneal, constatou o predomínio de crianças menores de 2 anos (80,70 porcento), do sexo masculino (66,6 porcento)e desnutridas (49,12 porcento). A condiçäo clínica mais freqüente associada à IRA foi sepse em 36 (63,16 porcento), seguida por broncopneumonia em 10 (17,55 porcento). A oligúria foi observada em 49,12 porcento. As principais indicaçöes do tratamento dialítico foram elevaçäo do nível sérico de uréia em 82,45 porcento, hipervolemia em 66,6 porcento, acidose metabólica em 40,35 porcento, hipercalemia em 21,05 porcento, hiponatremia em 7,02 porcento. As complicaçöes do métododialítico foram observadas em 23 crianças (40,35 porcento), sendo que as complicaçöes mecânicas (extravasamento do líquido ao redor do cateter, dor, demora da drenagem) variaram de 3,51 porcento a 15,78 porcento e peritonite ocorreu em 8,77 porcento das crianças. Obito ocorreu em 52,63 porcento e recuperaçäo da funçäo em 42,5 porcento. Houve maior porcentagem de óbitos em crianças desnutridas, com sepse, hiponatremia e/ou com mais de três indicaçöes para diálise. Em conclusäo, esta casuística demonstrou predomínio de pacientes com idade inferior a 2 anos, com patologias graves e estado nutricional comprometido. A mortalidade foi alta entre as crianças com IRA. A sepse e a desnutriçäo, provavelmente, foram fatores importantes na mortalidade desses pacientes, sendo relevante a avaliaçäo da funçäo renal, o diagnóstico e o tratamento da IRA m crianças com quadros graves internadas em unidades de terapia intensiva