Tratamento cirúrgico videolaparoscópico da doença do refluxo gastroesofagiano: técnica de Nissen modificada - resultados clínicos e funcionais / Videolaparoscopic surgical treatment of gastroesophageal reflux disease: modified Nissen technique - clinical and functional results
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
;
47(2): 141-148, abr.-jun. 2001. ilus, tab, graf
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-305136
RESUMO
A doença do refluxo gastroesofagiano é muito freqüente na populaçäo e o tratamento cirúrgico é indicado em um número respeitável de pacientes. A escolha da via de acesso é a laparoscopia. Várias técnicas anti-refluxo podem ser empregadas e preferimos a técnica de Nissen modificada. OBJETIVO: Analisar os parâmetros clínicos e funcionais pré-operatórios comparados com os mesmos parâmetros pós-operatórios com a técnica empregada. MÉTODOS: Um grupo de 59 pacientes foi submetido a tratamento cirúrgico pela técnica de Nissen modificada videolaparoscópica. O diagnóstico pré-operatório foi feito por exame radiográfico contrastado e endoscopia digestiva alta em todos os pacientes. A manometria do esôfago realizada em 35 e a cintilografia em 15. Esofagite complicada ocorreu em 54,2 por cento sendo 21 pacientes (35,6 por cento) com epitélio de Barrett. A técnica cirúrgica laparoscópica foi concluída em todos os pacientes. O tempo médio de cirurgia foi de 123,9 minutos. RESULTADOS: Näo ocorreram complicaçöes intra-operatórias. A alta se deu em média com 47,6 horas. Sintomas de disfagia, dor, epigastralgia, regurgitaçäo e flatulência até o 30° dia ocorreram em 48,1 por cento dos pacientes. Ocorreu uma reoperaçäo por recurrência da doença e um óbito por necrose do fundo gástrico. O seguimento médio foi de 20,8 meses. Os exames pós-operatórios radiográficos, endoscópicos, manométricos e de cintilografia mostraram melhora significativa, bem como a avaliaçäo clínica, que mostrou excelentes e bom resultados em 93,1 por cento dos pacientes. CONCLUSÄO: A cirurgia de Nissen modificada videolaparoscópica corrigiu a doença do refluxo gastroesofagiano na maioria dos doentes acompanhados, associada à baixa morbimortalidade
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Gastroesophageal Reflux
/
Fundoplication
Type of study:
Observational study
/
Prognostic study
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992)
Year:
2001
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Estadual de Campinas/BR
Similar
MEDLINE
...
LILACS
LIS