Tratamiento del cáncer de mama en pacientes ancianas / Breast cancer treatment in geriatric age

RESUMEN

El Cáncer de Mama en pacientes Ancianas representa el 12,33 por ciento de todos los carcinomas de mama atendidos en el Servicio de Patología Mamaria del Hospital Oncológico "Padre Machado". Evaluamos 143 pacientes mayores de 70 años, atendidos en nuestro Servicio entre enero de 1985 y marzo de 1993, seguidas por un promedio de 35,65 meses (rango 1 a 120 meses) La edad promedio fue 76,29 años (rango 70-98 años), Fueron tratadas 124 pacientes (86,71 por ciento). De éstas, recibieron tratamiento estándar 84 pacientes (58,74 por ciento), en 40 pacientes (27,97 por ciento), el tratamiento empleado fue menor al tratamiento empleado según el estadio de la enfermedad. Se realizó cirugía conservadora en 18 pacientes (12,59 por ciento). Mastectomía Radical Modificada en 68 pacientes (47,55 por ciento), Mastectomía Simple en 10 pacientes (6,99 por ciento), en 5, con Disección Axilar Baja (3,50 por ciento). De estas pacientes, recibieron tratamiento adyuvante en 28 pacientes (70 por ciento). La incidencia de recurrencias locorregionales fue del 6,99 por ciento. Las metástasis a distancia ocurrieron en 48 pacientes (33,57 por ciento). Todas las recurrencias ocurrieron en tumores mayores de 4 cm. Las pacientes con receptores hormonales negativos presentaron una mayor incidencia de recurrencias locorregionales y de metástasis a distancia. Las pacientes con ganglios axilares positivos o con receptores hormonales negativos y las cuales, no recibieron un tratamiento estándar, presentaron una mayor incidencia de recurrencias locorregionales y de metástasis a distancia. Nosotros concluimos que las pacientes con un buen estado de salud deben recibir tratamiento estándar según el estadio de la enfermedad. El tratamiento adyuvante debe ser hormonoterapia. En las pacientes con receptores hormonales negativos y con enfermedad ganglionar, debe considerarse el uso de quimioterapia adyuvante