Análisis tomográfico original de las intercorrelaciones músculo-hueso en el raquis humano / Analyses of musculoskeletal interactions in humans by Quantitative Computed Tomography (QCT)

RESUMEN

Hemos analizado las propiedades seccionales de los cuerpos vertebrales (contenido y densidad mineral volumétricos BMC, vBMD de hueso total, cortical y trabecular) y de los músculos periespinales (áreas seccionales libres de grasa por filtrado, FFMA) en scans de Tomografía Computada Cuantitativa (TCC) tomados al nivel L3 en 93 mujeres normales de 32-74 años, y adicionalmente en 5 hombres normales como referencia, y los comparamos con el "ángulo de cifosis" de Cobb (Ka, proporcional a la curvatura ántero-posterior raquídea) determinado entre las vértebras T4 y T12 en radiografías laterales. La vBMD trabecular (indicadora de la rigidez estructural de la trama), el BMC total (proporcional a la resistencia a la compresión) y las FFMA (estimadoras de la fuerza de contracción) variaron paralelamente y correlacionaron negativamente con el Ka. Las curvas fueron contínuas y monotónicas para mujeres y hombres en conjunto, pero el tiempo de post-menopausia (TPM) afectó la posición gráfica de los datos. Análisis de regresión múltiple mostraron que la vBMD trabecular y el BMC total fueron los predictores independientes más significativos del Ka, y que las FFMA y el TPM fueron los únicos determinantes independientes de las propiedades óseas, sin participación de la edad per-se ni de los datos antropométricos. Los resultados confirman nuestra hipótesis de que la calidad ósea está normalmente determinada por el estado muscular regional y perturbada por el entorno endocrino-metabólico del sujeto, en forma independiente de la edad, la conformación corporal y el sexo