Localización de tumores neuroendocrinos gastroenteropancreaticos con ultrasonido endoscópico: experiencia multicentrica en Venezuela / Localization of tumors neuroendocrine gastroenteropancreatics with ultrasonic endoscopy: experience multicentric in Venezuelan

RESUMEN

Los tumores neuroendocrinos, son lesiones raras, la incidencia de insulinoma/gastronoma: 8/4 x 10.000.000 de habitantes respectivamente. Su localización es difícil. El objetivo del trabajo es presentar la experiencia venezolana multicéntrica en la localización de estas lesiones con el uso del ultrasonido endoscópico. Material y métodos de octubre 1997 mayo 1999; se realizaron 524 ultrasonidos endoscópicos consecutivos en los tres centros que cuentan con el instrumento radial en Venezuela, de los cuales siete pacientes tenían sospechas de tumor neuroendocrino: cuatro sexo femenino, tres masculino, edades 34-82 años; X:50 años, de ellos 4 tenían hiperinsulinismo, 2 hipergastrinemia, todos con algún método de imagen: ultrasonido abdominal más tomografía axial computada helicoidal o no y resonancia magnética nuclear. El otro paciente con epigastralgia y lesión gástrica submucosal sin clínica neuroendocrina. Se utilizaron ecoendoscopios radiales olympus EU-M3, EU-M20, EU-M30, con sedación: midazolan 5mgs, meperidina 12-25 mgs. Se detectaron siete pacientes con tumores, seis tenían alguno de los métodos de imágenes avanzados, arriba mencionados normales. En seis se obtuvo diagnóstico patológico, cinco por cirugía (cuatro insulinoma, un gastrinoma), uno por punción con aguja fina percutánea no clasificado; el séptimo paciente presenta síndrome de zollinger-ellison, rehusó cirugía u otro procedimiento. El ultrasonido endoscópico es más eficaz en la localización de los tumores neuroendocrinos que los procedimientos