Veia gástrica esquerda como alternativa de revascularizaçäo portal no transplante hepático / Left gastric vein as an alternative of portal revascularization in liver transplant

RESUMO

Trombose ou hipoplasia da veia porta näo tem sido, ainda, considerados contra-indicaçöes para o transplante ortotópico de fígado. Contudo, permanecem com obstáculos associados com aumento da freqüência de falha primária e a longo prazo do transplante de fígado. Existem alguns fatores de risco tais como sexo masculino, cirrose avançada, doença hepática alcoólica e cirurgia prévia para hipertensäo portal. Os autores relatam o caso de uma criança de 4 anos, do sexo feminino, que sofria de doença terminal do fígado resultante de atresia de vias biliares e que tinha submetido, sem sucesso, a uma operaçäo de Kasai. Ela se submeteu a um transplante ortotópico de fígado por cirrose biliar secundária. Durante a cirurgia uma hipoplasia portal severa do receptor foi encontrada. Uma anastomose entre a veia gástrica esquerda do receptor e a veia porta do doador foi feita. Reperfusäo hepática e subseqüente funçäo do fígado foram excelentes. A paciente recebeu alta hospitalar no trigésimo dia. A veia gástrica esquerda pode ser uma alternativa para revascularizaçäo portal no transplante hepático.