Lípidos: aplicación de niveles de decisión clínica. Cronobiología en México / Lipids: applying clinical decisión levels. Chronobiology in Mexico

RESUMEN

Introducción: la experiencia ha demostrado que los límites de referencia estadísticamente determinados son inadecuados para la prevención de la aterosclerosis y el infarto agudo del miocardio, de ahí que los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos y la Sociedad Europea de Aterosclerosis hayan establecido niveles de decisiones clínicas. Objetivos: estudiar una muestra de individuos ambulatorios residentes en la ciudad de México -que fueron enviados por su médico al laboratorio clínico-, con el fin de identificar frecuencia de hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, riesgo aterogénico por género y decenio de vida y el impacto sobre la longevidad de hombres y mujeres. Para ello se estableció el comportamiento en cada decenio del percentil 50 de colesterol total, colesterol en lipoproteínas de alta y baja densidad, y triglicéridos.Método: estudio clínico, retrospectivo, tangencial, observacional, descriptivo, con metodología analítica automatizada. Resultados: los estudios de lípidos fueron más solicitados para las mujeres, predominando las mayores de 40 años. Hubo hipercolesterolemia > 200 mg/dL en 65 por ciento de los hombres y 67 por ciento de las mujeres, e hipertrigliceridemia > 200 mg/dL en 45 por ciento de los hombres y 35 por ciento de las mujeres. En ambos géneros sólo uno de cada cuatro pacientes presentó riesgo aterogénico bajo. En las mujeres existió una relación importante de los lípidos con la edad (r = 0.673), mientras que en el hombre dichas variables fueron independientes (r = 0.133). Conclusiones: puede inferirse que en México la hiperlipidemia es un problema frecuente: tres de cada cuatro pacientes presentan hiperlipidemia, y uno de cada cinco se encuentra con riesgo aterogénico elevado. Partiendo de que el hombre mexicano es menos longevo, destaca su mayor frecuencia e intensidad de hiperlipidemia; en la mujer la hipercolesterolemia es más tardía con un menor valor predictivo de morbimortalidad. Estos fenómenos pudieran tener su origen en factores genéticos o adquiridos como la dieta, estrés y falta de actividad física.