Tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica / Postmenopausic osteoporosis treatment

RESUMEN

La osteoporosis es una enfermedad esquelética sistémica caracterizada por masa ósea baja y deterioro microarquitectónico, con aumento de la fragilidad ósea y susceptibilidad a fractura. Se determina por densidad mineral ósea de -2.5 desviaciones estándar del valor pico promedio en adultos jóvenes (T score). La densidad mineral ósea entre -1 y -2.5 desviaciones estándar define la osteopenia. La causa más frecuente de la osteoporosis es la disminución de estrógenos séricos en la menopausia y en la etapa posterior a ésta. El tratamiento de la osteoporosis incluye adecuaciones dietéticas, ejercicio físico y medidas para disminuir la posibilidad de caídas y traumatismos. La corrección ortopédica de las alteraciones estructurales óseas, la fisiote-rapia y el control del dolor son partes importantes del tratamiento. Las opciones farmacológicas incluyen antirresortivos como bifosfonatos, estrógenos, calcitonina, moduladores selectivos de receptores estrogénicos e ipriflavona. Los fármacos llamados osteoformadores, como fluoruro y hormona paratiroidea, tienen amplio uso en algunos países. Otras opciones son la hormona del crecimiento y los anabólicos esteroideos. Los suplementos de calcio y calcitriol son útiles en la mayoría de los pacientes con osteoporosis. Si bien en la actualidad existen múltiples opcio-nes cuyos resultados son alentadores para el tratamiento, la osteoporosis puede conducir a fracturas que alteran la calidad de vida y la prevención sigue siendo la meta primaria.