Anfotericina B. Efectos adversos de la administración intravenosa / Adverse post intravenous administration effects of anphotericin B

RESUMEN

La introducción de anfotericina B generó una nueva era en el tratamiento de las micosis sistémicas, entre ellas la histoplasmosis. No obstante las diferentes formas farmacéuticas utilizadas de este medicamento y las medidas de prevención, numerosos efectos adversos se observan con su uso frecuente debido fundamentalmente a las propiedades del fármaco. Se presentan dos casos clínicos con manifestaciones de reacciones adversas atribuibles a la infusión, luego de la administración intravenosa de anfotericina B (forma convencional). Tales reacciones incluyeron escalofrío, fiebre, náuseas, vómitos, polipnea, rash cutáneo y malestar general; todas ellas presentes a pocas horas de iniciada la administración intravenosa continua. Se aplicaron medidas farmacoterapéuticas para reducir la severidad de los síntomas; específicamente la administración previa de dipirona y benadrilina, la disminución en la velocidad de infusión intravenosa y el aumento de la dilución del medicamento en dextrosa a 5 por ciento. Se realizó un seguimiento de los pacientes, monitorizando la función hepatorrenal y hematológica, con vistas a prevenir posibles efectos tóxicos a este nivel, vinculados con el tiempo que duró su administración.