Impacto negativo dos transtornos de personalidade no transtorno do pânico / Negative impact of personality disorders in panic disorder

RESUMO

A maioria dos estudos de pacientes com transtorno do pânico têm encontrado elevada freqüência de transtornos de personalidade comórbidos (média de 40 por cento nas entrevistas semi-estruturadas), a despeito do instrumento diagnóstico usado. Os transtornos de personalidade mais comuns no transtorno do pânico são os evitativo e o dependente, pertencentes ao grupo C do DSM-IV. Alguns estudos também têm encontrado associações como grupo B (transtorno de personalidade histriônico e borderline). O impacto dos transtornos de personalidade no pânico costuma ser muito negativo quanto ao prognóstico e qualidade de vida dos pacientes. Quase todos os estudos que utilizam instrumentos operacionalizados para avaliação do eixo II mostram que os pacientes com pânico e transtorno de personalidade - comparados com pânico sem transtorno de personalidade - apresentam: maior freqüência de ataques situacionais, maior incapacitação para o trabalho, pior ajustamento social, maior índice de abandono do tratamento e maior percentagem de refratariedade às terapêuticas. A detecção de transtornos de personalidade no pânico tem implicações para o planejamento de uma estratégia de manejo terapêutico que leve em consideração esse fator comorbidade