Avaliação da tolerância à vancomicina em 395 cepas hospitalares de Staphylococcus aureus resistentes à oxacilina / Evaluation of the tolerance to vancomycin in 395 oxacillin-resistant Staphylococcus aureus strains isolated from Brazilian hospitals

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar a presença de tolerância à vancomicina em cepas de Staphylococus aureus resistentes à oxacilina (ORSA) isoladas de quatro hospitais da cidade de São Paulo. Foram estudadas 395 cepas ORSA isoladas de pacientes hospitalizados entre outubro de 1998 e maio de 2000. A determinação da concentração inibitória mínima (CIM) e da concentração bactericida mínima (CBM) para vancomicina foi realizada conforme padronizado pelo National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS). A tolerância à vancomicina foi definida como a razão CBM/CIM maior ou igual 32. Do total de cepas estudadas, 10,4 por cento apresentaram CIM de 0,5µg/ml para vancomicina; 41,3 por cento, CIM de 1µg/ml; 42,2 por cento, CIM de 2µg/ml; e 6,1 por cento, CIM de 4µg/ml. Em média, 49,1 por cento dos Orsa apresentaram tolerância à vancomicina entre as cepas Orsa foi considerada elevada. Conseqüentemente, aumentam as chances de falhas no tratamento com vancomicina, além de aumentar o risco da emergência de Staphylococcus aureus vancomicina-intermediário