Incidencia y factores de riesgo para movimientos anormales inducidos por antipsicóticos / Risk factors and incidence for abnormal movements induced by antipsicotics

RESUMEN

El objetivo del trabajo fue establecer la incidencia y determinar factores de riesgo para MAIN en una población intrahospitalaria de nuestro medio. Se examinaron 90 pacientes ingresados consecutivamente para tratamiento antipsicótico y se recolectaron las variables relacionadas con MAIN según informes previos; las cuales fueron analizadas estadísticamente para establecer incidencia y algunos factores de riesgo. Se obtuvieron los siguientes MAIN: parkinsonismo 66.7/100, acatisia 18.9/100, distonia aguda 3.3/100, disquinesia tardía 2.2./100 y sindrome neuroléptico maligno 1.1/100. No hubo relación con el diagnóstico psiquiátrico, el uso previo de antipsicóticos, la co-administración de litio, de inhibidores de recaptación de serotonina, de anticonvulsivantes o de benzodiacepinas. Interesantemente no hubo relación con la potencia del antipsicótico. En cambio sí hubo asociación directa con la dosis (p=0.005): a partir de 600 mg de clorpromacina la probabilidad de MAIN fue de 0.82. El parkinsonismo se asoció además con acatisia y negativamente con antipsicóticos atípicos (p=0.03) y con la administración de antidepresivos tricíclicos (p=0.036). Las incidencias encontradas se ajustan a las obtenidas en la literatura, siendo el parkinsonismo y la acatisia los más frecuentes