Transección esofágica, esplenectomia y desvascularización gástrica en el tratamiento de las varices esofágicas sangrantes / Esophageal transection, splenectomy and gastric desvascularization in the treatment of the bleeding esophageal varices

RESUMEN

Los autores presentan su experiencia en diez pacientes tratados por várices esofágicas sangrantes, entre septiembre 1983 y octubre 1984, mediante transección esofágica, con seguimientos desde 4 hasta 14 meses del post-operatorio en pacientes cuyas edades oscilaron entre 14 y 71 años. La causa de hipertensión portal fue cirrosis hepática en seis casos, trombosis portal en tres y fibrosis hepática en uno. De acuerdo con la clasificación Child, 5 pacientes fueron considerados A, dos B y tres C. La manometría per-operatoria varió entre 38 cms. de H2O y 26 cms. de H2O. En 4 pacientes se practicó además vagotomía troncular y piloroplastía por úlcera gastroduodenal y en un uno de estos se acompañó de colecistectomía por litiasis vesicular. La mortalidad operatoria fue de un caso (10 por ciento). La morbilidad se analiza en el trabajo. El seguimiento clínico fue de 80 por ciento. Hubo un sangramiento postoperatorio en un paciente atribuible a gastritis hemorrágica, a los 14 meses