Efeitos da reposiçäo estroprogestiva no sono em mulheres após menopausa / Effects of hormone therapy replacement in sleep in postmenopausal women

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi estudar o sono das mulheres após a menopausa avaliar a incidência de distúrbios do sono neste grupo e comparar os registros polissonográficos antes e após a reposiçao hormonal, num estudo duplo cego controlado. (Trinta e três mulheres foram selecionadas para o estudo. Nenhuma apresentava contrai ndicaçoes à reposiçao hormonal. Elas tinham pelo menos um ano de amenorréia, FSH>30mUI/ml e nao receberam hormônios ou drogas hipnóticas. Todas fizeram uma polissonografia (basal, a partir da qual foram divididas em dois grupos similares. Dezenove mulheres ficaram Ino grupo B (controle) e quatorze no A. As pacientes do grupo A receberam estrogênios conjugados enquanto as do grupo B receberam placebo. As pacientes de ambos os grupos fizeram outra polissonografia depois de três meses de medicaçao. Entao as pacientes do grupo A receberam estrogênios e progestogênios e as do grupo B receberam placebo e progestogênios por três meses ciclicamente ao final do que fizeram nova polissonografia. Observamos incidência elevada de queixas do sono nas mulheres na pós-menopausa insônia 61 por cento, apnéia 23 por cento e pernas inquietas 45 por cento. Nos registros polissonográficos a incidência de insônia foi de 83 por cento, a de apnéia 27 por cento e a de pernas inquietas 27 por cento. Além disso, a insônia melhorou com estrogênios conjugados isolados e/ou associados ao acetato de medroxiprogesterona, porém observou-se o efeito placebo. O bruxismo diminuiu com o acetato de medroxiprogesterona. A apnéia melhorou com estrogênios conjugados isolados e com acetato de medroxiprogesterona . A diminuiçao de memória melhorou com do acetato de medroxiprogesterona. Houve diminuiçao do número de movimento periódico de pernas com o acetato de medroxiprogesterona. Os estrogênios conjugados isolados e associados ao acetato de medroxiprogesterona foram mais efetivo em diminuir a incidência de ronco nos subgrupo de pós-menopausa mais tardio. A introduçao de placebo com o acetato de medroxiprogesterona diminuiu a latência inicial nas pacientes com tempo de pós-menopausa maior que 5 anos. Houve correlaçao entre o tempo de pós-menopausa e latência inicial, porém nao com as demais variáveis polissonográficas. Nao houve correlaçao entre o índice de apnéia-hipopnéia e as medidas antropométricas. Houve relaçao entre sintomas vasomotores e insônia as pacientes tratadas com estrogênios conjugados tiveram menos fogachos e menos insônia