Aspectos funcionais dos implantes para glaucoma / Functional aspects of glaucoma drainage implants

RESUMO

0 ESTUDO TEVE COMO OBJETIVO REUNIR AS INFORMAÇOES SOBRE A FUNÇAO DOS IMPLANTES PARA GLAUCOMA, ANALISAR AS CORRELAÇOES ENTRE AS VARIAVEIS ENVOLVIDAS E PROPORCIONAR ANALISE CRITICA ENTRE OS ACHADOS EXPERIMENTAIS E CLINICOS COM ESSES DISPOSITIVOS. ESTUDOS EXPERIMENTAIS INDICARAM QUE A DRENAGEM DO HUMOR AQUOSO OCORRE POR DIFUSAO PASSIVA ATRAVÉS DA CAPSULA COLAGENA FORMADA AO REDOR DO IMPLANTE PARA GLAUCOMA. HOUVE CORRELAÇAO DIRETAMENTE PROPORCIONAL ENTRE A FUNÇAO DA BOLSA FISTULANTE E A PRESSAO HIDROSTATICA DO LIQUIDO QUE A PREENCHE, E INVERSA COM A ESPESSURA DA CAPSULA QUE A CONSTITUI. A AREA DO IMPLANTE PARA GLAUCOMA CORRELACIONA-SE DIRETAMENTE COM A FUNÇAO DA BOLSA FISTULANTE, PORÉM PODE INFLUENCIAR DE FORMA NEGATIVA QUANDO GRANDES AREAS SAO EMPREGADAS POR ORIGINAR MAIOR ESTIMULO A FIBROSE, 0 QUE TAMBÉM PODE OCORRER TAMBÉM EM RAZAO DA MICROMOVIMENTAÇAO DO IMPLANTE. ' A ESPESSURA CAPSULAR PODE SER MODULADA FARMACOLOGICAMENTE, COM RESULTADOS TRANSITORIOS. 0 ESTUDO DA INTER-RELAÇAO ENTRE AS VARIAVEIS ENVOLVIDAS NA FUNÇAO DA BOLSA FISTULANTE POR REGRESSAO MULTIPLA, INDICA QUE A ESPESSURA CAPSULAR TEM MAIOR RELEVANCIA, SEGUIDA DA PRESSAO HIDROSTATICA E AREA DO IMPLANTE. DIVERSOS TIPOS DE IMPLANTES SAO DISPONIVEIS E PODEM SER CLASSIFICADOS CONFORME A PRESENÇA DE RESTRITOR DE FLUXO. OS IMPLANTES SEM RESTRITORES ACESSIVEIS NO BRASIL SAO OS DE MOLTENO, SUSANNA E SCHOCKET MODIFICADO E A VALVULA DE AHMED É 0 UNICO COM RESTRITOR. A TÉCNICA CIRURGICA PARA 0 POSICIONAMENTO DOS IMPLANTES DEVE OBSERVAR QUATRO PRINCIPIOS BASICOS (TUBO LIVRE, TRAJETO PROTEGIDO, IMPLANTE POSTERIOR E PREVENÇAO DE HIPOTENSAO). TUBO LIVRE REFERE-SE AO TUBO DENTRO DO MEIO INTRA-OCULAR QUE DEVE ESTAR LIVRE DE OBSTRUÇOES POR IRIS OU VITREO. TRAJETO PROTEGIDO É A PROTEÇAO DO PERCURSO SUBCONJUNTIVAL DO...(au)