Trocas gasosas no exercício em indivíduos com asbestose: relaçäo com variáveis funcionais respiratórias obtidas no repouso e com a tomografia computadorizada de tórax de alta resoluçäo / Gas exchange during exercice in subjects of asbestosis: relationship with respiratory variables obtained at rest and high-resolution computed tomography

RESUMO

Asbetose é definida do ponto de vista histopatológico, como fibrose intersticial pulmonar difusa, conseqüente à exposiçao a fibras de asbesto. A história ocupacional da exposiçao à estas fibras minerais é fundamental para o diagnóstico, sendo importante o tempo, a carga e o local da exposiçao. Analisamos 90 indivíduos com diagnóstico de asbestose, trabalhadores e ex- trabalhadores da indústria de fibrocimento e da mineraçao de asbesto, com o objetivo de avaliar possíveis anormalidades das trocas gasosas obtidas no repouso e no exercício e sua relaçao com as seguintes variáveis espirométricas, capacidade de difusao pulmonar para o monóxido de carbono, radiológicas e tomográficas e os possíveis mecanismos de limitaçao ao exercício. Todos os indivíduos eram dó sexo masculino, com média de idade de 64,1 anos e tempo médio de exposiçao de 13,8 anos. Houve predomínio de fumantes e exfumantes ( 76,5 por cento ), ocorrendo associaçao significante entre o vício tabágico e anormalidades espirométricas e das trocas gasosas. A tomografia computadorizada de tórax de alta resoluçao ( TCAR ) foi mais sensível que o radiograma de tórax para detectar alteraçoes intersticiais pulmonares precoces e as alteraçoes espirométricas foram pouco expressivas, sendo valores reduzidos de FEF 25_75 por cento os mais frequentes. Anormalidades da Doo e alteraçoes das trocas gasosas no exercício avaliadas pela P( A- a ) 02 ex/ V02 SM ocorreram com frequência de 36,9 por cento e 21,5 respectivamente. Houve associaçao significante entre anormalidades da P( A-a ) 02 ex/ V02 sm e alteraçoes radiológicas ( Fig. 6 ) e difusionais ( Fig. 7 ), o mesmo sendo observado numa análise de correlaçao univariada múltipla entre a P( A-a ) 02 ex/ V02 sm e a Doo e o radiograma de tórax ( Tab. 7 )...(au)