Sensibilidade corneal em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo II / Corneal sensitivity in patients with diabetes mellitus type II

RESUMO

Objetivo: Avaliar a sensibilidade corneal em pacientes portadores de diabetes mellitus tipo II e a sua correlaçao com a presença e a gravidade da retinopatia diabética. Métodos: Dados referentes aos pacientes atendidos nó programa de triagem de retinopatia diabética, "Mutirao do Olho diabético", do Departamento de Oftalmologia da Universidade Federal de Sao Paulo - Escola Paulista de Medicina, foram analisados. Selecionou-se os dados referentes aos pacientes com o diagnóstico de diabetes mellitus, com o início da doença em uma idade superior a 35 anos. A sensibilidade corneal foi aferida com o estesiômetro de Cochet-Bonnet. Nas análises considerou-se a média entre os olhos e o valor encontrado no olho de menor sensibilidade. A avaliaçao da retinopatia diabética foi obtida através da fundoscopia indireta. Resultados: Os pacientes diabéticos apresentaram a sensibilidade corneal diminuída em relaçao ao grupo controle. A sensibilidade corneal mostrou-se diminuída, de maneira estatisticamente significante, no grupo de diabéticos em que se detectou a presença de retinopatia. Os olhos nos quais se identificou a presença de cicatrizes retínicas compatíveis com fotocoagulaçao prévia mostraram sensibilidade corneal reduzida, porém essa diminuiçao nao foi verificada quando se analisou a amostra de acordo com o grau de retinopatia. A análise da sensibilidade e da especificidade da estesiometria na detecçao dos diferentes graus de retinopatia, utilizando-se diferentes pontos de corte, mostrou resultados inferiores a 80 por cento. O melhor resultado obtido ocorreu na identificaçao de pacientes com retinopatia diabética proliferativa, mostrando sensibilidade de 72,2 por cento e especificidade de 57,4 por cento. Conclusoes: A sensibilidade corneal dos pacientes com diabetes mellitus apresentou diminuiçao significativa em relaçao ao grupo controle. A diminuiçao foi maior no grupo com grau avançado de retinopatia diabética. A estesiometria corneal, ao contrário do que é descrito na literatura, nao se mostrou um bom indicador da presença ou do grau da retinopatia diabética na populaçao estudada