Uso abusivo de substâncias: da neurobiologia ao tratamento / Substance abuse: from neurobiology to treatment

RESUMO

Após uma pequena revisao sobre os conceitos de uso abusivo e dependência de substâncias psicoativas e seus aspectos epidemiológicos, biológicos e psicossociais é apresentada uma coletânea das principais contribuiçoes científicas da autora sobre o tema, produzidas entre 1980 e 2001. Com o avanço da ciência, os conceitos sobre a etiologia do uso abusivo e dependência de substâncias psicoativas evoluíram de uma visao moralista, de acordo com a qual o dependente de álcool ou outras substâncias psicoativas apresentava um desvio de caráter, para uma concepçao que leva em consideraçao a influência de fatores genéticos, psicológicos e ambientais no processo. Na sua linha de pesquisa básica em modelos animais, a autora estudou o efeito estimulante do etanol e os processos de neuroadaptaçao decorrentes da administraçao prolongada de baixas doses, em especial a ausência de tolerância e o aparecimento de sensibilizaçao. Após a descriçao dos aspectos comportamentais, estudou as diferenças de densidade de receptores dopaminérgicos e glutamatérgicos, em animais com diferentes níveis de sensibilizaçao ao efeito estimulante do etanol, utilizando métodos de autoradiografia. Sao descritos também estudos sobre a relaçao entre o efeito estimulante e ansiolítico do etanol, após administraçao aguda e prolongada e outros sobre a interaçao entre álcool e outras drogas. Com a finalidade de dispor de instrumentos adequados para futuras pesquisas, foram realizados vários estudos para adaptaçao e validaçao de instrumentos para triagem do uso de drogas em adolescentes (DUSI) e na populaçao geral (ASSIST), para diagnóstico das situaçoes desencadeantes do uso de álcool (ISB) e outras drogas (ISUD) e dos problemas associados. Na linha de pesquisa clínica, foi estudado o efeito da administraçao endovenosa de glicose em voluntários normais e em pacientes que procuraram um pronto-socorro para tratamento da intoxicaçao alcoólica aguda. Em pacientes que procuraram tratamento para uso abusivo ou dependência de álcool e/ou outras drogas foram estudados a relaçao entre os critérios do DSMIIIR e a gravidade da dependência; a efetividade de técnicas para tratamento da dependência como intervençao breve, psicoterapia de grupo e terapia cognitiva comportamental breve; os fatores associados com recaídas, adesao e abandono do tratamento; os padroes familiar e os conceitos que os pacientes e seus familiares apresentam sobre o uso de álcool e drogas