Tempo de trânsito oro-cecal e colônico em crianças com constipaçäo crônica funcional / Orocecal and colonic transit time in children with chronic constipation

RESUMO

Objetivos: 1. comparar os tempos de trânsito oro-cecal, oro-anal, colônico total e segmentar de crianças com constipaçao crônica funcional com os de crianças com hábito intestinal normal; 2. determinar o padrao de distúrbio de motilidade colônica na constipaçao;- 3. avaliar se há relaçao entre o tempo de trânsito oro-cecal e colônico total na constipaçao crônica funcional crônica funcional; 4. avaliar os tempos de trânsito oro-cecal, oro-anal e colônico durante o tratamento da constipaçao crônica funcional. Métodos: Foram estudados 34 pacientes com constipaçao crônica funcional, 15 crianças com hábito intestinal normal como controles para o tempo de trânsito oro-cecal e oro-anal e 12 crianças com dor abdominal crônica recorrente e hábito intestinal normal como controles para tempo de trânsito colônico total e segmentar. 0 tempo de trânsito oro-cecal foi avaliado com o teste do hidrôgenio no ar expirado após a ingestao de 10 gramas de lactulose ou de refeiçao teste com 200 gramas de feijao. 0 tempo de trânsito oro-anal foi avaliado após a ingestao de 500 mg do corante rosa carmim. 0 tempo de trânsito colônico total e segmentar foi aferido pelo método dos marcadores radiopacos. Resultados: A mediana do tempo de trânsito oro-cecal com refeiçao teste de feijao foi maior nos pacientes com constipaçao (240 minutos) do que, no grupo controle (200 minutos, p<0,001). 0 tempo de trânsito oro-cecal com lactulose nao mostrou diferença significante entre estes dois grupos (65 x 60 minutos; p=0,992). A mediana do tempos de trânsito oro-anal na constiapaçao crônica funcional (62 horas) foi maior do que do que nos controles (25 horas; p=0,001). As medianas do tempo de trânsito no cólon direito (14 horas), cólon esquerdo (27,5 horas), retossigmóide (28,5 horas) e colônico total (70 horas) foram maiores nos pacientes com constipaçao, sendo todas as diferenças estatisticamente significantes em relaçao as crianças do grupo controle com dor abdominal crônica recorrente que apresentaram, respectivamente as seguintes medianas 3, 5, 14 e 28 horas. Em 15 (44,1 por cento) pacientes o tempo de trânsito colônico total foi normal (<_62 horas). Os padroes de distúrbios de motilidade colônica foram estase do cólon direito (35,3 por cento), obstruçao distal (29,4 por cento), obstruçao de via de saída (5,9 por cento) e trânsito normal nos 3 segmentos (29,4 por cento). 0 tempo de trânsito oro-cecal após refeiçao teste com feijao foi...(au)