Hipertensäo e retinopatia hipertensiva / Hypertension and hypertensive retinopathy

RESUMO

Objetivo: Avaliar a prevalência de retinopatia hipertensiva (RH) em pacientes hipertensos (controlados e näo controlados) e normotensos na populaçäo acima dos 40 anos do município de Piraquara. Correlacionar os casos de alteraçäo retiniana com o sexo, a raça e a idade do paciente. Métodos: Durante 1998 e 2000, foram examinados no Projeto Glaucoma da Universidade Federal do Paraná 1.954 pacientes. Destes, excluíram-se aqueles abaixo de 40 anos e os diabéticos, sendo que a populaçäo considerada para este estudo foi de 1.741 pacientes. O protocolo do projeto consiste de anamnese direcionada, aferiçäo da pressäo arterial (PA), glicemiaportiras reativas, PIO e fundoscopia direta e indireta. As alteraçöes fundoscópicas pertinentes a retinopatia hipertensiva foram estudadas segundo a classificaçäo de Gans e correlacionadas conforme mencionado anteriormente. Resultados: Dos 1.741 pacientes analisados, 669 (38,43 por cento) säo hipertensos, 645 (37,05 por cento) normotensos e 427 (24,53 por cento) suspeitos de hipertensäo arterial sistêmica (HAS). Foram encontrados 211 (12,12 por cento) pacientes com sinais de RH, sendo 136 (64,46 por cento) do sexo feminino e 75 (35,54 por cento) do sexo masculino; 134 (63,98 por cento) de 40 a 60 anos e 77 (36,02 por cento) com idade superior a 60 anos; predominando as raças branca (75,83 por cento) e negra (11,37 por cento). Do total de pacientes com RH, 154 (73 por cento) eram hipertensos, 17 (2,64 por cento) normotensos e 40 (9,37 por cento) suspeitos de HAS. Dentre os hipertensos com PA controlada, 12,2 por cento apresentavam sinais de retinopatia. Já dentre os hipertensos com PA näo controlada, 25,3 por cento apresentavam sinais da patologia. Conclusäo: A prevalência de RH foi maior nos hipertensos comparativamente aos normotensos e suspeitos de HAS (p<0,001, OR=5,32). Os pacientes negros (p<0,05 e OR= 1,67), os hipertensos com PA näo controlada (p<0,01, OR=2,44) e os acima de 60 anos (p<0,001, ORTl,85) apresentaram maiores chances de desenvolverem RH.