Alteraciones de la función ventricular en la diabetes mellitus: relación con la duración de la diabetes y sus complicaciones / Changes of the ventricular function in diabetess mellitus: relation with duration of diabetes and its complications

RESUMEN

Para investigar si la alteración de la función ventricular en los diabéticos tiene relación con la duración de la diabetes o con sus complicaciones crónicas, se estudiaron tres grupos de diabéticos sin antecedentes de cardiopatía ni hipertensión arterial: (I) Doce pacientes con diabetes mellitus de menos de cinco años de evolución, (II) once con cinco a diez años de evolución, y (III) diecinueve con más de diez años de evolución. Se compararon con diez voluntarios sanos. En todos se practicaron electrocardiograma en reposo y en ejercicio, radiografías de tórax, ecocardiograma y gamagrama dinámico con medición de la fracción de expulsión del ventrículo izquierdo (FEVI). En 90.4% de los diabéticos se encontró al menos una anormalidad. La FEVI fue significativamente menor (P<0.001) en los diabéticos que en el grupo testigo. No se encontraron diferencias importantes según el tiempo de evolución. En el grupo III se encontró menor fracción de acortamiento y menor gasto cardíaco que en los testigos (P<0.05). La disminución de la función ventricular en el grupo III tuvo una asociación (P<0.05) con la presencia de las complicaciones tardías de la diabetes. La asociación de la alteración de la función ventricular con la presencia de microangiopatía en otros territorios sugiere que la enfermedad de los pequeños vasos puede participar en el trastorno ventricular