Avaliação clínica de pacientes com uveíte anterior aguda segundo a presença do alelo HLA-B27 / Clinical evaluation of patients with acute anterior uveitis according to the presence of the HLA-B27 allele

RESUMO

Introdução: As uveítes anteriores agudas (UAA) são a forma mais frequente de inflamação do trato uveal e grande proporção dessas está associada à presença do alelo B-27 com ou sem espondiloartropatia. Objetivos: Estudar pacientes com uveíte anterior aguda HLA-B27 quanto a frequência de manifestações clínico-radiológicas e às características intrínsecas da doença ocular. Métodos: Cinquenta e sete pacientes com uveíte anterior aguda foram avaliados pelo oftalmologista e pelo reumatologista e realizaram testes laboratoriais (hemograma, velocidade de hemossedimentação, sorologia para sífilis, eletroforese de proteínas e urina tipo I) além de radiografias de tórax, coluna lombar e de articulações sacroilíacas. A pesquisa do HLA-B27 foi realizada pelo ensaio de microlinfotoxicidade. A análise estatística foi feita usando-se o teste de Mann-Whitney, teste do qui-quadrado e o teste exato de Fisher. Resultados: Dentre os 57 pacientes, 23 possuíam o alelo HLA-B27 (UAA-B27) e 34 não tinham esse alelo. Os dois grupos diferiram com relação à idade. No grupo o UAA-B27 houve predomínio do sexo masculino, alta frequência de comprometimento ocular unilateral recorrente, alta frequência de lombalgia do tipo inflamatório, de artrite periférica, de calcaneodínea e de alterações radiológicas compatíveis com sacroiliite e de sidnesmofitose nas radiografias da coluna. Conclusão: A UAA, associada ao alelo HLA B-27, apresentou características oftalmológicas, reumatológicas e radiológicas próprias, o que suporta sua classificação como entidade nosológica à parte