Osteomielite crônica multifocal recidivante: um diagnóstico que deve ser conhecido / Chronic recurrent multifocal osteomyelitis: a diagnosis that must be known

RESUMO

A osteomielite crônica multifocal recidivante (OCMR) é uma enfermidade rara de etiologia desconhecida, caracterizada por inflamação recorrente em múltiplos sítios ósseos. Manifesta-se por dor óssea e edema da região afetada, segundo curso com períodos de exarcebações e remissões, sendo característica a excelente resposta aos antiinflamatórios não esteróides (AINE). O diagnóstico desta entidade é extremamente difícil e demorado, dependendo da observação evolutiva da doença e por exaustiva exclusão de osteomielite bacteriana, que constitui seu principal diferencial. Os autores descrevem o caso de um paciente de 17 anos com OCMR de predomínio axial que permaneceu por mais de um ano sem diagnóstico definido, sem resposta satisfatória à antibioticoterapia e com recidivas frequentes em diferentes locais. Em nenhum momento foi isolado qualquer agente etiológico e a melhora ocorreu após tratamento antiinflamatório adequado. São discutidos a raridade desta entidade, sua etiopatogenia, diagnóstico e terapêutica, enfatizando-se a necesidade do conhecimento desta doença pelo reumatologista