Análise quantitativa radiográfica de mãos de pacientes com artrite reumatóide: progressão das alterações radiográficas comparando diferentes métodos de avaliação / Quantitative hand radiograph analysis in patients with rheumatoid arthritis: comparison of different methods for evaluation of radiographic progression

RESUMO

Introdução - Artrite reumatóide é uma doença inflamatória sistêmica crônica caracterizada pela destruição progressiva da cartilagem e osso. A análise radiográfica é considerada importante parâmetro na evolução e resposta terapêutica. Objetivo - Comparar dois métodos frequentemente utilizados para análise quantitativa de radiografias de mãos métodos de Larsen e Sharp modificado com escores separados para erosão, diminuição de espaço e desalinhamento, correlacionando esses métodos entre si e com a possitividade do fator reumatóide (FR) e com a duração da doença. Pacientes e métodos - 54 pacientes foram selecionados e suas radiografias de mãos analisadas. Os escores de Larsen e Sharp foram expressos em percentagem do valor máximo possível. Correlações entre os diferentes parâmetros foram examinadas através do coeficiente de Pearson. Resultados - Foi demonstrada correlação significativa entre os escores totais dos dois métodos (rs > 0,5), também entre o método de Larsen e os escores separados para erosão, diminiuição de espaço e desalinhamento do método de Sharp modificado não foi observada correlação com FR e idade. Os dois métodos (escores totais) apresentaram boa correlação com a duração da doença (rs = 0,5). Quanto à relação entre a duração de doença e os escores separados (erosão, dimuinuição de espaço e desalinhamento), foi observada correlação significativa apenas para erosão e desalinhamento. Conclusão - Informações similares foram obtidas com a utilização dos dois métodos para análise quantitativa das radiografias das mãos na AR. A progressão radiológica dessa doença foi confirmada. Estes resultados permitem sugerir o uso rotineiro do método de Larsen, de fácil e rápida aplicação, no acompanhamento dos pacientes com AR