Piomiosite tropical: descrição de quatro casos / Tropical pyomyositis: report of four cases

RESUMO

Os autores descrevem quatro casos de piomiosite tropical (PT) ocorridos na enfermaria de Reumatologia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo "Francisco Morato de Oliveria" em 1998, enfatizando a sua rara ocorrência na região cervical e a associação com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e artrite reumatóide (AR). O Staphylococcus aureus foi detectado em 100 por cento dos casos; em três pacientes, através de hemoculturas e, em um, a partir das secreções obtidas dos abcessos intramusculares. Em relação às imagens, a ultra-sonografia foi realizada em todos os pacientes, sendo necessário complementar com tomografia computadorizada (TC) num caso em que a ultra-sonografia não demonstrou coleções. Em todos os pacientes foi realizada antibioticoterapia por no mínimo 28 dias e, em três deles, a drenagem cirúrgica ampla foi fundamental para a evolução clínica satisfatória, sem sequelas osteomusculares. A PT pode representar uma complicação infecciosa grave no LES e na AR. Por esta razão, deve ser conhecida e adequadamente investigada por métodos de imagens. Seu diagnóstico precoce e terapia eficiente são fundamentais para a obtenção de excelentes resultados: