Causas e características da anemia em um grupo de pacientes com lúpus eritematoso sistêmico / Anemia causes and characteristics in a group of patients with systemic lupus erythematosus

RESUMO

Objetivo - O envolvimento hematológico é comum no lúpus eritematoso sistêmico (LES), sendo anemia a anormalidade mais frequente, decorrente de causas diversas e com prevalência variável conforme a população analisada. Com o objetivo de avaliar as causas e características da anemia no lúpus, foi estudado um grupo de pacientes acompanhadas no Hospital de Clínicas da Unicamp, Pacientes e métodos - A avaliação foi realizada através dos prontuários de 298 mulheres lúpicas, adultas e não grávidas. Destas, foram selecionadas 23 com taxas recentes de hemoglobina menores que 11 mg/dl. A história obstétrica e ginecológica, a dieta destas pacientes, o uso de drogas, além das manifestações clínicas e laboratoriais da doença e a atividade da doença através do SLEDAI foram investigados. Resultados - A frequência de anemia foi de 7,72 por cento ou 23 pacientes. Destas, apenas 17 compareceram às entrevistas e, ao serem analisados a clínica, os exames laboratoriais, a dieta , o uso de drogas e as alterações menstruais, encontrara-se as seguintes causas em seis (35,29 por cento), anemia por doença crônica; em três (17,65 por cento), anemia ferropriva; em uma (5,88 por cento), anemia por doença crônica e também ferropriva; em duas (11,76 por cento), anemia decorrente da insuficiência renal por doença crônica; em uma (5,88 por cento), por talassemia minor; e em quatro pacientes (23,53 por cento), a causa da anemia não pôde ser claramente determinada. Em duas pacientes, a anemia manifestou-se durante infecção do trato urinário. Conclusões - Pacientes lúpicas sob controle terapêutico não têm anemia tão frequentemente e, quando presente, é geralmente leve a moderada e corrente de doença crônica. No entanto, é importante a investigação de distúrbios ginecológicos como a hipermenorréia e de infecções que podem contribuir para o agravamento da anemia nestes casos