Helicobacter pylori en niños / Helicobacter pylori infection in children

RESUMEN

La infección por Helicobacter pylori afecta a 50 por ciento de la población mundial. La Organización Mundial de la Salud caracterizó a la bacteria como un carcinógeno. En niños existe una variante de entre 10 y 80 por ciento de prevalencia. En México, 20 por ciento de los lactantes al año de edad ya tienen anticuerpos IgG positivos. A los 10 años de edad 50 por ciento de los niños han estado en contacto con H. pylori. Sólo 20 por ciento desarrollará la enfermedad gastroduodenal. Los países desarrollados presentan las menores tasas de incidencia y prevalencia. La vía de transmisión no se ha confirmado aún, se sugiere que es persona-persona, fecal-oral, oral-oral, o a través del agua. No hay un cuadro clínico específico en los niños; el síntoma que refieren con mayor frecuencia es dolor abdominal. A diferencia del paciente adulto las úlceras en menores de 10 años son raras. Las pruebas diagnósticas invasivas y no invasivas han demostrado alta sensibilidad y especificidad, excepto por la serología, y que su contribución es mayor en estudios epidemiológicos. Las indicaciones terapéuticas en la población pediátrica no están del todo definidas como en la población adulta. Los estudios de riesgo para desarrollo de enfermedad ulcerosa o cáncer son necesarios para establecer criterios terapéuticos de erradicación.