Tratamento cirúrgico dos pseudocistos de pâncreas / Surgical treatment of the pancreatic pseudocysts

RESUMO

Os autores apresentam os resultados do tratamento de 56 pacientes portadores de pseudocisto de pâncreas. A drenagem interna da lesão foi o tratamento preferencial, tendo sido realizado em 32 (67 por cento) casos, sendo 18 (37 por cento) citogastostomias e 14 (29 por cento) citojejunostomias. A drenagem externa foi efetuada em 12 (25 por cento) doentes, sendo a principal indicação a presença de lesão cística infectada. A ressecção do pseudocisto foi realizada em 5 (10 por cento) casos , sendo três duodenopancreatectomia cefálica e duas pancreatectomia caudal. A resolução espontânea da coleção ocorreu em 8 (14 por cento) dos casos. Em 52 por cento dos casos houve pelo menos alguma intecorrência no pós-operatório e, 4 (8 por cento) pacientes evoluíram ao óbito em decorrência de sepsis, sendo três após a drenagem externa e uma após cistogastrostomia. A drenagem interna persiste como alternativa terapêutica de eleição no pensamento dos autores, com baixas taxas de morbimortalidadee, deveria ser sempre efetuada quando as condições locais a permitirem.