Determinação de um indicador de qualidade para avaliar a braquiterapia intracavitária com alta taxa de dose (HDR) no câncer do colo uterino / A quality indicator to evaluate high-dose-rate (HDR) intravavitary brachytherapy for cancer of the cervix

RESUMO

A finalidade deste estudo é propor um indicador de qualidade (IQ) simples e de imediata avaliação da inserção de braquiterapia intracavitária com alta taxa de dose do câncer de colo de útero, para determinar sua qualidade e, caso necessário, corrigir a geometria dos aplicadores antes de executar o tratamento. Foram selecionadas 151 inserções intracavitárias de pacientes portadoras de carcinoma de colo de útero tratadas com sonda intra-uterina de 60mm e ovóides pequenos de Fletcher, conforme técnica de Manchester (prescrição da dose no ponto A). Definimos o IQ como a razão entre o volume da curva de isodose de 100 por cento de uma inserção considerada ideal. Os resultados obtidos foram distribuídos em três grupos: o grupo com deslocamento caudal da sonda intra-uterina (67,5 por cento); o grupo com deslocamento caudal dos colpostatos (21,9 por cento) e o terceiro, considerado normal (10,6 por cento). Cada grupo mostrou características próprias (p<0,0001). O IQ pode ser o melhor auxiliar para estabelecer a tolerância de erro (porcentagem) permitida no processo de braquiterapia intracavitária.