Uso de inmunoglobulina intratecal en la meningitis bacteriana aguda: variación de la mortalidad de las meningitis bacterianas por modificación de la respuesta inflamatoria debido al tratamiento con inmunoblobulinas intratecales / Intrathecal use of immuglobulins in acute bacterial meningitis

RESUMEN

El objetivo del presente trabajo fue mejorar la respuesta terapeútica de los pacientes con meningitis bacteriana en base a la administración intratecal de inmunoglobulinas. Se estudiaron 20 pacientes, divididos al azar en dos grupos el grupo A (12 pacientes) recibió, además del tratamiento convencional con antibióticos, una única dosis de 500 mg de inmunoglobulina intratecal el grupo B (8 pacientes) solo recibió el tratamiento convencional. Todos los pacientes del grupo A fueron dados de alta sin secuelas, en el grupo B fallecieron 5 pacientes (62,5 por ciento). Esta diferencia es estadísticamente significativa (p<0,001). La evolución de los parámetros clínico-neurológicos en el grupo A indicó una mejoría significativa en el puntaje de la escala Glasgow del coma y una normalización del patrón ventilatorio a las 72 horas en el grupo B, de los 6 pacientes que ingresaron con hiperventilación, 2 requirieron asistencia respiratoria mecánica a las 24 horas y 3 a las 48 horas. En base a éstos resultados consideramos necesaria la inclusión de inmunoglobulina intratecal en la terapeútica de la meningitis bacteriana