Relación entre cambios espirométricos y gases en sangre arterial en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica descompensada / Relation between changes of spirometry and arterial blood gases in patients with COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease)

RESUMEN

No se conoce claramente si existe alguna asociación entre el grado de mejoría espirométrica y los gases en sangre arterial luego de la recuperación de la descompensación de pacientes con EPOC. Por tal motivo estudiamos retrospectivamente los cambios de gases en sangre y espirométricos al ingreso y al alta luego de la recuperación de la descomposición en cuarenta episodios ocurridos en treinta pacientes con EPOC. Se realizaron determinaciones de FEVI, FVC, Pa02, PaC02, AaD02 y pH al ingreso y al alta. Excepto el AaD02, todos estos valores mejoraron significativamente al alta. No se encontraron correlaciones significativas entre el FEVI o FVC versus Pa02, pH o AaD02 tanto al ingreso como al egreso. Se encontraron correlaciones débiles entre la PaC02 de ingreso o egreso versus el FEVI de ingreso o egreso. No se encontraron correlaciones significativas entre los cambios de FEVI o FVC antes y después de la descompensación versus los cambios ocurridos en la Pa02 o PaC02. Sólo los cambios de la Pa02 y del AaD02 se asociaron débilmente a los cambios del FVC. Se encontraron correlaciones significativas entre la Pa02 de ingreso versus los cambios de la Pa02 al alta e ingreso y entre la PaC02 de ingreso versus los cambios de la PaC02. No se encontraron correlaciones entre el tiempo de internación y los cambios espirométricos o de gases en sangre. Tampoco se obtuvieron correlaciones significativas entre el TLC en porcentaje del teórico versus los cambios espirométricos o de gases en sangre. La débil correlación hallada entre la mejoría de la Pa02 y el cambio del FVC y la falta de correlación entre el cambio de la PaC02 versus los cambios del FEVI o del FVC sugieren que la mejoría de los gases en sangre luego de la descompensación dependería principalmente de otros mecanismos no mensurables directamente con el FEVI o el FVC