Trasposición del tibial posterior en ciertos pie bot recidivados / Posterior tibial tendon transfer in some recurrent clubfeet

RESUMEN

Presentamos 14 pie bot que, habiendo sido tratados con un programa preestablecido, lograron una buena corrección, pero que recidivaron, debido principalmente a la presencia de un fuerte tibial posterior. En estos pies hemos realizado la trasposición del tibial posterior a la tercera cuña pasada a través de la membrana interósea, con el propósito de cambiar su función que produce cavo y varo en otra dorsiflexora. En algunos pies fue necesario agregar una liberación medial, o una posterior con un realargamiento aquiliano para lograr un buen alineamiento. Doce pies mejoraron su función y formas (5 excelentes; 7 satisfactorios), y 2 fueron considerados como malos, siguiendo el criterio de Garland. Se comenta la patogenia de la recidiva al desbalance muscular iniciada por el tibial posterior, la técnica quirúrgica de su trasposición, la indicación precisa y la bibliografía pertinente