Análisis predictivo del impacto de un programa de tamizaje mamográfico en Chile a partir de los resultados de una muestra piloto / Impact of predictive analysis of a screening mammographic program in Chile

RESUMEN

La mamografía ha sido muy criticada en cuanto a su eficacia como método de diagnóstico precoz, debido, en parte, a los resultados falsos positivos que genera. De 12.832 pacientes que se realizaron mamografías entre 01-98 y 02-00 en el Centro de Mamas de Concepción, se seleccionó a 3.218 pacientes que se hicieron el examen encontrándose asintomáticas y sólo con motivos de pesquisa. Se revisaron los informes radiológicos y se clasificaron los hallazgos. Se consideró de acuerdo a la categoría BI-RADS. Se realizó un análisis de situación, proyectando los resultados a la población femenina nacional y aplicandolos costos definidos por el Fondo Nacional de Salud a cada una de las prestaciones necesarias. Se encontró 1.250 mamografías normales y 1.968 con imágenes anormales. De estas últimas, 1.023 correspondió a imágenes benignas, 274 a inciertas y 28 a sospechosas. De las benignas, las más frecuentes fueron los nódulos. De las sospechosas, fueron las microcalcificaciones y de las inciertas, las densificaciones. Si se considera el presupuesto nacional de salud actual, la incidencia de un programa de pesquisa de cáncer mamario con mamografía en los costos totales sería aproximadamente 4 veces mayor que el presupuesto del programa ampliado de inmunizaciones