Antígeno B adquirido: descriçäo de dois casos decorrentes de uso com anticorpos monoclonais derivados do clone ES4 / Acquired B Antigen: description of two cases due to monoclonal antibodies derived from ES4 clone

RESUMO

O fenômeno "B" adquirido consiste em uma modificaçäo do antígeno A pela açäo de enzimas bacterianas. Alguns reagentes monoclonais preparados a partir do clone ES4 säo conhecidos por detectar o antígeno "B" adquirido. A atividade deste antígeno é diminuída em meio de baixo pH. A correta interpretaçäo deste fenômeno é fundamental para evitarmos erros de tipagem sangüínea. O objetivo deste trabalho é a descriçäo de dois casos recentemente observados em nosso serviço. O primeiro refere-se a uma paciente de sexo feminino, 73 anos, com tumor de cólon e o segundo a uma paciente do sexo feminino, 63 anos, com Síndrome mielodisplásica e infecçäo urinária. As hemácias das pacientes foram analisadas contra dois soros anti-A, dois soros anti-B e dois soros anti-AB de procedências distintas e demonstraram resultados característicos ao grupo sanguíneo A, porém verificou-se reatividade com um dos soros anti-B monoclonais utilizados. Diante disto, as hemácias foram analisadas contra um painel de soros anti-B e nos casos reativos, o soro foi acidificado (pH=6,0) para confirmaçäo diagnóstica. Dos painéis de soros anti-B analisados, quatro soros apresentaram reatividade. Todos os soros perderam a reatividade ao serem acidificados. Dos seis soros anti-B reativos, cinco foram fabricados a partir do clone ES4. Portanto, concluímos tratar-se de dois casos do fenômeno "B" adquirido utilizando reagentes produzidos a partir do clone ES4, mostrando a importância da avaliaçäo dos reagentes utilizados na rotina em serviços hemoterápicos, bem como da avaliaçäo detalhada das propriedades, métodos e limitaçöes de cada reagente.