HCV-RNA PCR as a screening test on blood donors pools

RESUMO

O objetivo desse trabalho foi investigar o uso da reaçäo em cadeia da polimerase como um teste auxiliar para o vírus da hepatite C. Nós testamos 1800consecutivas doaçöes de sangue estocada de doadores voluntários de Säo Paulo, Brasil. Trinta e seis "pools" de 50 amostras (2ul cadaforam submetidos a amplificaçäo pela reaçäo em cadeia da polimerase por meio do sistema amplicor HCV (Roche). Reatividade em uma reaçäo por ummunoblot (RIBA 3.0, Ortho Diagnostics) foi considerada "gold standard". A reaçäo em cadeia da polimerase apresentou uma sensibilidade de 66 por cento e especificidade superior a 99,9 por cento. ELISA mostrou uma especificidade de 99,44 por cento. Três "pools" contendo pelo menos um ELISA positivo RIBA confimou uma amostra apresentando um resultado negativo da reaçäo em cadeia de polimerase. Aquelas amostras foram submetidas novamente a Amplicor individual e uma análise de "nested" reaçäo em cadeia da polimerase "in house". Foi mostrado que o sistema de pool de reaçäo em cadeia da polimerase, usando Amplicor HCV Roche, é viável e específico, mas incabível para a rotina de um banco de sangue devido a necessidade de "splitting" e retestagem de pools positivos enquanto as unidades de sangue correspondentes permanecem temporariamente bloqueadas. Além do mais, o método näo alcançou a sensibilidade desejada ("pools" contendo amostras positivas foram contabilizados como negativos), levando à conclusäo que a testagem individual de doaçöes é o objetivo final a ser alcançado.