Efecto de la ciclofosfamida en pacientes con LES análisis ultraestructural de la musculatura esquelética / Effect of the cyclophosphamide in patients with SLE ultrastructural analysis of the musculature skeletal

RESUMEN

Se evaluaron los efectos de la ciclofosfamida sobre la ultraestructura de la musculatura esquelética en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y se correlacionaron con parámetros clínicos y de laboratorio con el objeto de ofrecer nuevos elementos de seguimiento y control con relación a la actividad de la enfermedad a nivel tisular. Se estudiaron 12 pacientes con diagnóstico de LES y de sexo femenino entre los 26 y los 51 años de edad, atendidas en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar "Dr. Carlos Arvelo". Se dividieron en 2 grupos Grupo A conformado por 6 pacientes tratadas con prednisona a dosis promedio de 15 mg/día por más de seis meses y Grupo B de 6 pacientes tratadas con ciclofosfamida a dosis de 0.75 gr/m2/SC en pulso endovenosos mensuales por más de seis meses. De esta forma, se realizó seguimiento clínico y de laboratorio, además de biopsia muscular para observación al microscopio electrónico. La alteración característica en músculo de las pacientes tratadas con ciclofosfamida fue la atrofia muscular, además de cambios característicos en el sistema contráctil y sarcotubular. En las pacientes tratadas con esteroides se observó engrosamiento de la membrana basal capilar y atrofia muscular. Las alteraciones ultraestructurales musculares se correlacionaron con niveles bajos de complemento y niveles elevados de Anticuerpos Anti ADN